वाराणसी – कार्डियक विज्ञान के क्षेत्र में हालिया तरक्की ने कार्डियक रोगों के कुछ मामलों में तेज वृद्धि के बावजूद मरीजों को नया जीवन दिया है। हाल के दिनों में ओपन—हार्ट सर्जरी के बगैर मरीज का ऑपरेशन करना न सिर्फ सबसे आधुनिक वैज्ञानिक प्रक्रिया है, बल्कि सबसे जटिल मामलों में भी इससे सफल इलाज संभव हो गया है। इस तरह की आधुनिक चिकित्सा न सिर्फ मरीज का प्रभावी इलाज करने में मदद करती है बल्कि उनके जीवन की गुणवत्ता भी बेहतर बनाती है।
देश में हर साल अलग—अलग प्रकार के हृदय रोग के कम से कम 50 फीसदी मामले अन्य बीमारियों और अकाल मृत्यु से जुड़े होते हैं। चौंकाने वाली बात तो यह है कि 25—40 साल की उम्र के लोगों में हृदय रोग का खतरा बढ़ने लगा है। एक अनुमान है कि भारत में हर चार में से एक मौत मामूली लक्षणों की अनदेखी करने से होती है और हृदय रोग 25 से 35 साल की उम्र की महिलाओं व पुरुषों में मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण माना जाता है।
मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, साकेत मे प्रधान निदेशक और कैथ लैब्स (पैन मैक्स) के प्रमुख – हृदय विज्ञान, डॉ. विवेका कुमार ने बताया, आम तौर पर बिना लक्षणों वाले हार्ट अटैक के लक्षण 20 साल और 30 साल की उम्र के दौरान ही पता चल जाते हैं और 40 की उम्र तक आते—आते यह जानलेवा साबित हो जाता है। लिहाजा ऐसे हालात में समय पर इलाज कराने से बड़ी राहत मिलती है।
नॉन सर्जिकल प्रक्रिया (पीसीआई) के क्षेत्र में स्ट्रक्चरल हार्ट इंटरवेंशन नई बात नहीं है. बैलून माइट्रल वाल्वोप्लास्टी, बैलून अट्रायल वाल्वोप्लास्टी, अट्रायल सेप्टल या वेंट्रीक्यूलर सेप्टल डिफेक्ट जैसे इलाज के तरीके आम हैं. लेकिन एक्यूट हार्ट अटैक जैसे मामलों में पीटीसीए के लिए एडवांस टेक्नॉलजी उपलब्ध है. TAVI प्रक्रिया के तहत बिना ओपन सर्जरी के वाल्व बदल दिए जाते हैं, साथ ही माइट्रा वाल्व में भी इसी प्रक्रिया के तहत क्लिप लगाई जाती हैं. कम से कम चीर-काट कर सर्जरी के इस एडवांस तरीके से दिल से जुड़ी बीमारियों के इलाज में क्रांति आई है.”
- ट्रांस-एओर्टिक वाल्वुलर इंटरवेंशन (टीएवीआई) – कार्डियक के क्षेत्र में नई तकनीक ने इलाज को मुमकिन बनाया है और जीवन बचाने में अहम योगदान किया है. एक्यूट हार्ट अटैक के इलाज में पीटीसीए का इस्तेमाल किया जाता है. इसके अलावा ओपन हार्ट सर्जरी किए बिना TAVI प्रक्रिया में वाल्व बदल दिए जाते हैं. साथ ही रेडो सर्जरीज यानी सर्जरी करा चुके मरीज की सर्जरी भी नई तकनीक से काफी कारगर हो गई है. TAVR सर्जरी प्रक्रिया में ऑर्टिक वाल्व पेरिफेरल आर्टेरियल के जरिए लगाए जाते हैं. इसके अलावा गंभीर हार्ट फेल की स्थिति में ECMO, LVAD से इलाज किया जाता है और हार्ट-लंग ट्रांसप्लांट भी किए जाते हैं, जिससे आखिरी स्टेज के हार्ट मरीजों को भी जीवन मिलने की संभावना बढ़ गई है.”
- मित्राक्लिप – दिल की वाल्वुलर जटिलताएं एक और जटिलता हैं, जहां वाल्व प्रतिस्थापन अंतिम उपाय है। लेकिन हाल की प्रगति के साथ, मित्राक्लिप की कैथेटर-आधारित प्रक्रियाएं बिना सर्जरी के लीक हुए हृदय वाल्वों की मरम्मत में मदद कर सकती हैं। ऐसे मामलों में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हृदय का बढ़ना, सांस फूलना और यहां तक कि हृदय की विफलता भी हो सकती है। अब तक, भारत में ऐसे रोगियों के लिए वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन के साथ ओपन हार्ट सर्जरी ही एकमात्र संभव उपचार था, लेकिन यह अक्सर उच्च जोखिम वाला होता है और फायदेमंद नहीं भी हो सकता है। इसी तरह मित्राक्लिप दिल के अंदर वाल्व की सर्जरी—रहित मरम्मत करने वाला एक आदर्श कैथेटर है और इसे एंजियोप्लास्टी की तरह ही किसी कैथ लैब में ही लगाया जा सकता है। इसे जांघ की नसों के जरिये प्रवेश कराया जाता है और कैथेटर दिल के दाहिने चैंबर से बाएं चैंबर तक पहुंचाया जाता है। इस प्रक्रिया में मरीज को आम तौर पर 24 से 48 घंटे में डिस्चार्ज कर दिया जाता है।
- हृदय का क्रायोब्लेशन – एक ऐसी हालिया प्रगति है जो हृदय की धड़कन के विकारों के मामलों में बहुत प्रभावी है। एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया होने के नाते, सर्जन एक पतली ट्यूब (बैलून कैथेटर) का उपयोग हृदय के ऊतकों का पता लगाने और फ्रीज करने के लिए करते हैं (एक नियंत्रित फैशन में तापमान माइनस 80 डिग्री तक) जो सामान्य हृदय को बहाल करने के लिए अनियमित दिल की धड़कन को ट्रिगर करता है। पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया होने के कारण, स्वस्थ ऊतकों और आसपास की संरचनाओं को प्रभावित करने की संभावना शून्य है, और विभिन्न अध्ययनों ने इस प्रक्रिया को दवाओं की तुलना में काफी अधिक प्रभावी पाया है।”
- माइक्रा एवी – इस क्षेत्र में पेसमेकर टेक्नोलॉजी से भी जबर्दस्त तरक्की आई है। विश्व में यह सबसे छोटा पेसमेकर है जिसकी बैटरी लाइफ 15 साल रहती है, वजन सिर्फ 15 ग्राम होता है और इसमें दो चैंबर क्षमताएं हैं। अभी तक भारत में यह दो अन्य अस्पतालों में ही प्रत्यारोपित किया गया है। दुनिया भर के डॉक्टर दावा कर रहे हैं कि माइक्रा के वास्तविक दुनिया में उपयोग से पारंपरिक पेसमेकर की तुलना में बड़ी जटिलताओं में 63% की कमी देखी गई है। पारंपरिक पेसमेकर की तुलना में, माइक्रा एवी एमआरआई संगत है और इसमें कोई लीड संलग्न नहीं है। माइक्रा एवी में इसे पैर में नस के माध्यम से हृदय में रखना शामिल है जिससे छाती में चीरा लगाने की आवश्यकता और संक्रमण की कोई संभावना समाप्त हो जाती है। यह हृदय के भीतर पूरी तरह से स्व-निहित है, जिससे छाती के चीरे से और एक पारंपरिक पेसमेकर से हृदय में चलने वाले तारों से उत्पन्न होने वाली किसी भी संभावित चिकित्सा जटिलताओं को समाप्त किया जा सकता है। अधिकांश रोगियों के लिए, माइक्रा डिज़ाइन ने कम चिकित्सीय जटिलताओं और कम पोस्ट-इम्प्लांट गतिविधि प्रतिबंधों में अनुवाद किया है।
कम से चीर-काट करके यानी मिनिमली इनवेसिव हार्ट सर्जरी से मरीजों को बहुत फायदा पहुंचा है. इसमें बेहद कम समय लगता है, ब्लड का नुकसान भी कम होता है, दर्द भी कम होता है और मरीज को बहुत कम समय अस्पताल में रहना पड़ता है. इतना ही नहीं, सर्जरी के बाद, तेजी से मरीज रिकवरी करने लगता है और अपनी जॉब या काम पर लौट जाता है.
